AVE產(chǎn)品專員
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
尿液檢查是“三大常規(guī)”檢查之一，通常包括理學(xué)、干化學(xué)及有形成分檢測(cè)三部分，在實(shí)際工作中，常常會(huì)碰到干化學(xué)與有形成分檢測(cè)或者尿常規(guī)結(jié)果與病情不符的情況，都有哪些呢？
回復(fù)（10）
德云大師
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
干化學(xué)檢測(cè)潛血陽(yáng)性，鏡檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。當(dāng)尿中有肌紅蛋白、對(duì)熱不穩(wěn)定酶、氧化劑或大量細(xì)菌時(shí)，可以使干化學(xué)出現(xiàn)假陽(yáng)性。如果排除假陽(yáng)性，這種情形通常是由于尿中紅細(xì)胞破壞造成的。
本山大叔
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
干化學(xué)檢測(cè)白細(xì)胞酯酶陽(yáng)性，鏡檢未發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞。首先要排除干化學(xué)的假陽(yáng)性，如果確定不是假陽(yáng)性，則有可能是由于尿液在膀胱貯存時(shí)間過(guò)久或者尿液標(biāo)本留取后沒(méi)有及時(shí)送檢，導(dǎo)致白細(xì)胞裂解破壞，中性粒細(xì)胞酯酶釋放到尿液中所致。
古仔
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
干化學(xué)檢測(cè)潛血陰性，鏡檢卻有紅細(xì)胞。這種情況較少見(jiàn)，可能是尿中有大量維生素造成的假陰性，也有可能是尿試紙失效了，也有可能是尿分析儀對(duì)尿中血紅蛋白的敏感性下降導(dǎo)致的。
奧莉奧
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
干化學(xué)檢測(cè)白細(xì)胞酯酶陰性，鏡檢卻有白細(xì)胞。同樣要首先排除干化學(xué)的假陰性，當(dāng)尿液中含有大量維生素 C、高濃度尿蛋白或某些藥物（如慶大霉素等）會(huì)使干化學(xué)出現(xiàn)假陰性。干化學(xué)法檢測(cè)白細(xì)胞是測(cè)定白細(xì)胞酯酶，而單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞中不含該酶，因此干化學(xué)白細(xì)胞法只對(duì)粒細(xì)胞敏感，而尿液中出現(xiàn)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞時(shí)會(huì)出現(xiàn)干化學(xué)陰性，而鏡檢有白細(xì)胞。
大地之熊
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
干化學(xué)亞硝酸鹽陽(yáng)性，但患者沒(méi)有泌尿系統(tǒng)感染表現(xiàn)。亞硝酸鹽陽(yáng)性必須要符合三個(gè)條件：（1）尿中有攜帶硝酸鹽還原酶的細(xì)菌；（2）體內(nèi)有適量硝酸鹽存在；（3） 尿液在膀胱內(nèi)有足夠停留時(shí)間。因此，如果尿液留取后沒(méi)有及時(shí)送檢，會(huì)導(dǎo)致尿中細(xì)菌大量繁殖，將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽，導(dǎo)致亞硝酸鹽陽(yáng)性。另外如果尿標(biāo)本被亞硝酸鹽污染或者被偶氮?jiǎng)┪廴?，也?huì)導(dǎo)致亞硝酸鹽假陽(yáng)性。
星語(yǔ)星愿
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
尿干化學(xué)檢測(cè)蛋白陰性，而鏡檢管型陽(yáng)性?？赡苁且?yàn)楦苫瘜W(xué)一般對(duì)白蛋白比較敏感，對(duì)球蛋白、T-H糖蛋白、黏蛋白等不敏感，而球蛋白、T-H糖蛋白、黏蛋白等也可以形成管型。
李家成
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
還有血糖與尿糖不符的情況，血糖正常，尿糖卻陽(yáng)性，主要原因可能是腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力減低或者腎糖閾降低所導(dǎo)致，又稱為腎性糖尿。還有可能是尿被過(guò)氧化物、次氯酸鹽等強(qiáng)氧化劑污染了而出現(xiàn)假陽(yáng)性。
騎龍望海
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
干化學(xué)亞硝酸檢測(cè)陰性，鏡檢可以看到細(xì)菌?？赡苁怯捎跈z出的細(xì)菌不含有亞硝酸鹽還原酶，不能將硝酸鹽還原為亞硝酸鹽。
草和羊
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
干化學(xué)檢測(cè)蛋白質(zhì)陰性而鏡檢可看到管型，還有一個(gè)原因可能是由于患者滴注了大劑量的青霉素，使得干化學(xué)法檢測(cè)蛋白質(zhì)呈假陰性。
AVE產(chǎn)品專員
2020/7/6 16:17:09 發(fā)表
尿常規(guī)檢查時(shí)，大家都碰到哪些干化學(xué)檢測(cè)結(jié)果與顯微鏡鏡檢不符的情況呢？
謝謝大家的討論，分享了許多“互相矛盾”的情況。所以，在實(shí)際檢驗(yàn)工作中，最好每一份標(biāo)本都進(jìn)行干化學(xué)及有形成分的檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果互相矛盾時(shí)，要具體情況具體分析，盡量找出原因。
