隨著生活水平的不斷提高和飲食習慣的變化，大腸癌的發(fā)病率在逐年增高，是臨床最為常見的惡性腫瘤之一。大部分早期結直腸癌可獲得良好預后，5年生存率超過90%，部分可通過內鏡微創(chuàng)治療獲得根治。但是目前我國大腸癌的早期診斷率較低，因此，逐步普及大腸癌篩查是提高早期診斷率、降低大腸癌相關死亡率的重要手段。2019年4月，上海市抗癌協(xié)會和復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院推出2019版《居民常見惡性腫瘤篩查和預防推薦》，其中包括大腸癌。
高危對象
1.40歲以上有兩周肛腸癥狀的人群；
2.有大腸癌家族史的直系親屬；
3.大腸腺瘤治療后的人群；
4.長期患有潰瘍性結腸炎的患者；
5.大腸癌手術后的人群；
6.有家族性腺瘤性息肉?。‵AP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）家族史的20歲以上直系親屬；
7.45歲以上無癥狀人群。
注：兩周肛腸癥狀指有以下任意癥狀持續(xù)兩周以上：大便習慣改變（便秘、腹瀉等）；大便形狀改變（大便變細）；大便性質改變（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。
篩查建議
1.40歲以上有癥狀高危對象，經兩周對癥治療癥狀沒有緩解者，應及時作肛門直腸指檢、大便隱血試驗（FOBT）檢查，任一指標陽性應進行腸鏡檢查，如FOBT陽性者經腸鏡檢查仍未示有異常，建議作胃鏡檢查，以排除上消化道出血。
2.40歲以上無癥狀高危對象，每年接受一次FOBT檢查，如隱血試驗陽性，則進一步腸鏡檢查以明確診斷。如FOBT檢查連續(xù)3次陰性者可適當延長篩查間隔，但不應超過3年。
3.年齡大于20歲的FAP和HNPCC家族成員，當家族中先發(fā)病例基因突變明確時，建議行基因突變檢測，陽性者每1-2年進行1次腸鏡檢查。如基因突變檢測陰性，則按照40歲以上個體進行篩查。
4.45-75歲無癥狀篩檢對象，每年接受1次FOBT檢查，每10年接受1次腸鏡檢查。
5.糞便或血液的多靶點基因檢測可能有助于篩查，糞便標本的證據更為充分，但由于價格較為昂貴，限制了其應用。
預防建議
1.運動可有效減少腫瘤發(fā)生，堅持體育鍛煉，避免肥胖；
2.健康膳食，增加粗纖維、新鮮水果攝入，避免高脂高蛋白飲食；
3.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可能對預防腸癌有效，老年人可嘗試服用低劑量阿司匹林，可能減少心腦血管疾病和腸癌發(fā)生的風險，具體使用須咨詢醫(yī)生；
4.戒煙，避免其對消化道的長期毒性和炎性刺激。
糞便隱血是早期結直腸癌的癥狀之一，且糞便采樣方便、無創(chuàng)、操作簡單、安全可靠，可彌補內鏡檢測痛苦、風險大、費用高的不足，因而大便隱血試驗（FOBT）是大腸癌篩查的常用方法，利于結直腸癌的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。愛威自主研發(fā)的糞便隱血檢測卡操作簡便，檢測迅速，5-10分鐘即可判讀結果，檢測結果準確可靠，既可與AVE-56系列全自動糞便分析儀配套使用，又可用于家庭和各級醫(yī)療單位手工操作，希望每一個人都重視健康，科學合理的做好大腸癌早期篩查與預防。
