皖檢中（2010）2號
關(guān)于我省尿液有形成分定量檢驗指南的通知
隨著科學(xué)技術(shù)進步和新技術(shù)新方法的應(yīng)用，特別是自動化技術(shù)發(fā)展為尿液檢驗的規(guī)范化起到十分重要的作用。尿液檢驗中有形成分鏡檢對臨床診斷和治療有重要意義，但是，不少醫(yī)療單位仍然存在不重視鏡檢以及操作不規(guī)范的現(xiàn)象。為了規(guī)范尿液常規(guī)檢驗，確保尿液檢驗的質(zhì)量，衛(wèi)生部醫(yī)政司發(fā)布的《全國臨床檢驗操作規(guī)程》（第三版）要求在尿常規(guī)檢驗中對尿液有形成分進行鏡檢。鑒于在尿液常規(guī)檢驗操作中實際存在的問題，省臨床檢驗中心組織省內(nèi)外相關(guān)專家進行了專題討論，制定了我省臨床尿液有形成分定量檢驗指南，特發(fā)通知。
一、尿液有形成分檢驗質(zhì)量控制應(yīng)引起足夠重視，各臨床實驗室應(yīng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立尿液有形成分鏡檢的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，開展尿液有形成分鏡檢工作。
二、離心方法檢測尿有形成分因存在有形成分不完全沉淀、細(xì)胞破壞現(xiàn)象，定量計數(shù)與真實結(jié)果明顯偏低，結(jié)果不準(zhǔn)確，因此定量檢測不建議采用。但離心方法可以提高低濃度有形成分的檢出率，可作定性檢測，報告方式：XX個/HP（LP）或加號/HP（LP）。
三、不離心尿液人工做有形成分定量檢測，為避免造成有形成分漏檢，要求對每個標(biāo)本鏡檢體積不得少于5 ml（計數(shù)大于5個計數(shù)板）。由于人工鏡檢計數(shù)體積太大，勞動強度大，檢測時間太長，臨床實際操作性不強，建議使用自動化檢測儀器（如機器視覺識別系統(tǒng)等）。
四、對紅細(xì)胞、白細(xì)胞、結(jié)晶等可以定量的有形成分應(yīng)該做定量檢測。對管型、粘液絲等不易定量的有形成分可以用半定量的方式報告：個/HP（LP）或加號/HP（LP）。
五、干化學(xué)檢測是對尿液的化學(xué)成分檢驗，不是形態(tài)學(xué)分析，而且影響干化學(xué)結(jié)果的干擾和影響因素眾多，因此不能用干化學(xué)檢測代替鏡檢。
六、尿液有形成分分析儀器品牌多，方法原理各異，需有各自的參考值范圍和專門的質(zhì)控品，保證尿液有形成分定量檢驗結(jié)果準(zhǔn)確可靠，防止臨界標(biāo)本漏檢情況發(fā)生。
七、尿有形成分報告中應(yīng)有取尿時間和報告時間，以顯示尿液是否是在2小時內(nèi)檢測。
八、今后在對各級醫(yī)院進行臨床檢驗質(zhì)量督查或醫(yī)院等級評審時，將把尿液有形成分定量檢驗是否按本指南操作列為臨床檢驗的重點考察內(nèi)容之一。
希望各醫(yī)療機構(gòu)檢驗科重視尿液鏡檢項目，規(guī)范尿液有形成分檢驗的方法，提高檢工作質(zhì)量，更好地為臨床和患者服務(wù)。
安徽省臨床檢驗中心
二O一O年六月二日
